10月19日,內蒙古自治區呼和浩特市醫療保險服務中心發布“關于對定點零售藥店違規問題處理情況的通報”。
近日有群眾反映部分定點零售藥店存在日用品串換藥品及藥品“陰陽價格”結算的問題,根據投訴舉報線索,我市對涉事定點零售藥店進行立即核查,現將查處情況通報如下:
一、內蒙古仁和堂醫藥連鎖有限公司一百六十一、一百六十二分公司存在日用品串換藥品結算情況,依據《呼和浩特市定點零售藥店醫療保障服務協議》第五十九條第七款規定,給予解除醫保協議、追回相關違規費用,并行政立案。同時,對相關人員作出計分處理。
依據《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第3號)等相關規定,對內蒙古仁和堂醫藥連鎖有限公司所有醫保定點門店暫停醫保結算,開展自查自糾并進一步核查處理。
二、內蒙古益緣慶醫藥有限公司存在藥品“陰陽價格”結算情況,依據《呼和浩特市定點零售藥店醫療保障服務協議》第五十六條第五款規定,給予約談、暫停結算醫保費用,并對相關人員作出計分處理。
近日,國家醫保局印發了《關于進一步加強對定點零售藥店藥品“陰陽價格”監測處置的通知》,要求對藥品“陰陽價格”結算行為進行嚴肅查處。在當前全國開展深度凈化醫保基金安全運行環境,堅決打贏醫保基金管理突出問題專項整治“百日行動”的關鍵時刻,我市各級醫保部門將聯合市場監管等部門開展專項核查,從嚴查處不收斂、不收手的定點醫藥機構,切實維護醫保基金安全,保障群眾購藥權益。